淋巴瘤

旨在抗癌的个性化治疗,同时将副作用降至最低。

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是一种淋巴系统癌症,是人体免疫系统的重要组成部分。淋巴系统包括淋巴结、脾脏、胸腺和骨髓,它们帮助人体抵抗感染和过滤有害物质。

淋巴瘤是指淋巴细胞(白细胞的一种)无法控制地繁殖,在淋巴结中形成肿瘤或扩散到身体其他部位(如胸部、腹部或骨髓)。

淋巴瘤在新加坡有多常见?

根据 GLOBOCAN 2020,淋巴瘤是新加坡十大癌症之一。非霍奇金淋巴瘤(NHL)较为常见,而霍奇金淋巴瘤(HL)发病率较低,但通常影响年轻人。每年都有成千上万的新加坡人被诊断出患有淋巴瘤,这凸显了早期发现和及时治疗的必要性。

淋巴瘤有哪些体征和症状?

淋巴瘤的症状可能很模糊,有时会模仿其他疾病。常见症状包括

如果症状没有缓解,医疗评估至关重要。

如何诊断淋巴瘤?

彻底的诊断可确保制定正确的治疗方案。检查可能包括

  • 身体检查淋巴结或器官是否肿大
  • 血液检查检查血细胞计数和器官功能
  • 淋巴结或组织活检(金标准)确认淋巴瘤类型
  • 成像检测CT、PET-CT 或 MRI 扫描等,以确定疾病的扩散情况
  • 骨髓活检在特定情况下

要区分霍奇金和非霍奇金类型,以及侵袭性或非侵袭性亚型,精确诊断至关重要。

淋巴瘤的病因和风险因素有哪些?

确切的病因尚不完全清楚,但风险因素包括

并非所有有风险因素的患者都会患淋巴瘤。许多患者在确诊时并不存在任何已知风险。

淋巴瘤有哪些类型?

淋巴瘤大致分为:

霍奇金淋巴瘤(HL)

以 Reed-Sternberg 细胞为特征。常发生于青壮年,现代治疗效果一般良好

包括许多亚型。主要分为两大类

  • 隐匿性(生长缓慢)NHL- 如滤泡淋巴瘤。无症状时可能不需要立即治疗,但需要密切监测
  • 侵袭性(快速生长)NHL--如弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、套细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤。这些淋巴瘤需要及时治疗,但对治疗反应良好

淋巴瘤有哪些分期?

分期描述了癌症的扩散程度:

第一阶段

一个淋巴结区域或单一器官受影响

横膈膜同一侧有两个或多个淋巴结区域

横膈膜两侧的结节均受影响

涉及骨髓、肝脏、肺部或其他器官的广泛疾病

B 级症状(发烧、盗汗、体重减轻)也可用于进一步划分阶段。

淋巴瘤的治疗方法有哪些?

治疗方法取决于淋巴瘤的类型、分期和侵袭性。治疗方案包括 

干细胞移植

考虑用于复发或高风险患者。

守望相助

对于无症状的惰性淋巴瘤,建议进行仔细监测,直到需要治疗为止。

随着治疗技术的进步,新加坡许多淋巴瘤患者可以获得长期缓解,有些甚至可以治愈。

淋巴瘤治疗进展

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高级肿瘤内科医生
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