《中晚期癌症患者生存指南》

How does one survive middle to advanced-stage cancer? If that thought has ever occurred to you, we’re here to help. Whether you're awaiting a prognosis, have recently been diagnosed with middle to advanced-stage cancer or are going through cancer treatment, let's take a look at ways to handle your journey. Let's be honest no one is ever mentally prepared for such a diagnosis and that's where we will begin.

四期癌症总是意味着生命将尽吗？

癌症的中期或晚期，通常称为第3期或第4期，表明癌症已在体内显著扩散，可能已转移至淋巴结或其他器官。

虽然四期癌症病情严重，常被称为晚期癌症，但这并不意味着它一定会立即危及生命。治疗手段的进步使得微创手术成为可能，同时针对癌细胞的治疗也更加精准，这些进展不仅改善了治疗效果，在某些情况下还能显著延长患者的生命。

• CAR T-cell Therapy: This approach engineers a patient's T-cells (immune system cells) to recognise and attack their specific cancer cells. It has shown more positive results, particularly in some types of leukemia and lymphomas, by improving survival rates and, in some cases, helping to achieve about long-term remission.
• 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）：这类药物通过阻断参与癌细胞生长和扩散的特定蛋白质（即酪氨酸激酶）发挥作用。TKIs 通过更精准地靶向癌细胞且可能产生较少的副作用，已在治疗多种癌症方面取得成功，包括慢性粒细胞白血病和某些肺癌。
• 微创手术：腹腔镜手术等技术能够在尽量减少对周围组织损伤的情况下切除肿瘤。这种方法旨在缩短恢复时间并降低并发症风险，因此即使对于晚期癌症，它也是一种至关重要的治疗选择。

但晚期癌症能治愈吗？虽然中晚期癌症的预后往往令人望而生畏，但生存率因癌症类型及其扩散程度的不同而差异显著。

* 具体数字可能会有所不同。

Often, metastatic cancer isn't curable. In most cases, treatment of stage IV cancer is aimed at tumour growth control, prolonging survival and improving quality of life. Nowadays, with good medical care and treatment advances, it is possible to live in complete remission for 5 years or more.

晚期癌症患者的预期寿命有多长？

With the survival rates of stage 4 cancer as they are, estimating how much time you have will depend heavily on individual factors. Factors such as the type of cancer, the extent of spread, the patient's overall health, and response to treatment all play critical roles. While some may live for many years with quality care, others may have more limited time.

如何应对晚期癌症确诊的消息

Cancer can invoke a wide range of feelings that you're not used to dealing with and this may affect your mental and emotional health. Consequently, your feelings may be amplified and they may fluctuate on a regular basis. Another reality you will also have to deal with is being mentally and financially prepared to make lifestyle and financial changes during treatment as stage 4 cancer treatment costs in Singapore can be hefty.

Some feel they have to be strong and protect their friends and families as they are affected by the news too. Others seek support and turn to loved ones or other survivors of cancer for guidance in coping with it. Some may ask for help from other professionals and counsellors while others turn to their faith to help them cope. Whatever you do, it is important to do what's right for you and not to compare your situation with others.

应对情绪的方法

• 表达你的感受；即使你不愿谈论它们，也可以通过提笔写下自己的想法来传达。
• 保持积极心态；专注于康复，并思考如何尽可能保持健康。
• 千万不要自责；癌症可能发生在任何人身上。
• 请在您准备好之后，再决定何时向他人谈论您的癌症。您的亲友或许是出于好意，但其中有些人可能不知道该如何表现或该说些什么。您也可以询问他们此刻的感受或想法。
• 寻找放松的方法；选择一种活动，例如冥想、放松练习等。
• 尽可能保持活跃；走出家门，做些事情来转移注意力。
• 做你喜欢的事情；比如摄影、烹饪、园艺或看电影。
• 关注你能掌控的事物；对某些人来说，理顺生活或制定每日计划有助于获得掌控感。

家庭与照护安排

癌症不仅会改变新确诊患者的生活，也会改变他们亲近之人的生活。日常生活可能需要调整，责任分配可能需要微调，角色和职责也可能发生变化。此外，可能会出现经济问题，您可能需要与他人同住，或者在跑腿和家务方面需要帮助。大多数人发现，如果他们与亲人坦诚交流癌症以及它带来的感受，彼此之间的感情会更加深厚。

家庭成员的角色分工也可能发生变化。例如，可能会要求孩子承担更多的家务，或者由配偶或伴侣来负责购物或跑腿。适应新情况并不容易，需要时间来习惯。

业务连续性

根据2024年1月发表的一项研究，近半数新加坡人认为自己在经济上尚未做好应对癌症诊断的准备。 这意味着许多患者可能需要继续工作，以充分负担治疗费用。在整个癌症治疗期间及治疗后，您必须与当前雇主商讨合适的工作安排及保住工作的问题。虽然癌症是一个非常私人的话题，但与雇主沟通至关重要，您需要了解哪些可行的方案适合自己，从而决定确诊后是否继续工作。

规划与家人和朋友共度的时光

虽然你很容易被癌症治疗以及随之而来的种种事务所占据，但请记住，与亲朋好友共度的时光至关重要。他们是你最主要的支撑力量，是你可以依靠的后盾。许多人可能都愿意陪伴在你身边，帮助你度过这段艰难时期，并尽其所能为你提供支持。

遗嘱规划

您可能此前已立下遗嘱，但鉴于当前形势，或许需要重新审视一下。请确定是否需要进行任何修改，并预留充足的时间仔细斟酌并做出必要的调整。

优先级变更

你可能需要接受这样一个事实：在癌症治疗之后，你或许无法像过去那样按照原有的节奏或生活方式生活。正因如此，厘清生活中的优先事项显得尤为重要。随着你逐渐明确自己的优先事项，你就会知道该在何时何地集中精力和时间。

收入损失的规划

在新加坡，癌症治疗及其带来的生活方式和就业变化可能会因治疗费用而给您的财务状况带来压力。您可以通过制定最新的财务规划，并了解支付此类癌症治疗费用的各种选择，来缓解这一压力。

中晚期癌症治疗的相关费用

在考虑费用时，需要考虑的因素包括治疗的时长、类型和复杂程度，以及活检和必要的手术。

应对癌症治疗的费用

对于持有按实际费用报销型保险计划的患者，您可以在私立医院以及像OncoCare这样的私立癌症专科诊所接受癌症治疗和护理。

综合保障计划在抵消癌症治疗费用方面也大有裨益，了解其运作机制非常有用。 综合保障计划通常涵盖新加坡境内的癌症治疗费用，例如活检、化疗和手术。随着2021年4月IP MediShield计划的调整，对于OncoCare等私立诊所的患者而言，搭配保险附加险后的自付部分将微乎其微，因为OncoCare的医生是所有七家IP本地保险公司的指定专科医生。

财务规划对于在抗癌期间及康复后维持您的生活方式至关重要。OncoCare 的专家团队精通个性化癌症治疗方案，涵盖各类癌症的治疗费用，并为您提供乳腺癌专科医生咨询及宫颈癌治疗等众多服务。欢迎进一步了解OncoCare 提供的涵盖癌症治疗的各类保险方案。

“专业知识意味着更好的癌症护理”

作者：
黄南顺医生
医学学士（新加坡）
医学硕士（新加坡）
英国皇家内科医学院会员（MRCP）
新加坡医学会院士（肿瘤内科）
健康科学硕士（美国杜克大学）