患有四期前列腺癌却毫不知情，这种情况可能吗？

一想到有人可能患有晚期前列腺癌却浑然不知，这实在令人担忧。事实上，新加坡许多被诊断出患有前列腺癌的男性，往往直到病情已发展到晚期才意识到自己患病。遗憾的是，这导致他们的预后情况不佳，也使得前列腺癌的治疗更加困难。

如果您担心自己可能患有前列腺癌，了解其征兆和症状非常重要，这样您才能尽早接受筛查，并由OncoCare等机构的癌症专家进行治疗。正因如此，本文将探讨前列腺癌的定义、症状及其治疗方法。

患上四期癌症却毫不知情，这种情况可能吗？

但在深入探讨晚期前列腺癌的具体情况之前，必须先掌握癌症转移这一更广泛的概念。

癌症可以通过一种称为“转移”的过程，从原发部位扩散到身体的其他部位。这种现象并非前列腺癌所独有；对于许多类型的癌症而言，这是导致病情加重、治疗难度增加的常见途径。

癌细胞可以通过几种方式扩散：直接侵袭邻近组织，进入血液循环并转移至远端器官，或通过淋巴系统转移至淋巴结。常见的会发生转移的癌症包括乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、皮肤癌、胃癌和子宫癌。

The first sites of metastasis typically depend on the primary cancer's location. Common sites for secondary tumours include adrenal glands, bones, brain, liver, lungs, lymph nodes, and the peritoneum.

有趣的是，并非所有已发生转移的癌症都会引起症状。在许多情况下，癌症会悄无声息地发展，在出现任何明显迹象之前，就已经对其他器官造成了严重侵袭。这一点在四期癌症中尤为明显，这类癌症可能不会立即出现症状。当症状开始显现时，其表现形式会因转移部位的不同而差异很大——从骨痛和神经系统症状，到严重疲劳和体重减轻等更普遍的症状。

在治疗方面，针对转移性癌症的治疗方案仍以原发癌的类型为基础。例如，如果前列腺癌转移至骨骼，治疗仍可能以前列腺癌细胞为靶点，同时辅以其他疗法来控制与骨骼相关的症状。治疗方式可能包括化疗、激素治疗、放疗和手术，所有这些措施都旨在控制肿瘤生长并缓解转移性疾病的症状。

什么是前列腺癌？

前列腺是位于骨盆内、膀胱下方的一个微小腺体。其大小和形状类似于核桃，主要负责分泌精液，以滋养和输送男性生殖系统中的精子。

前列腺癌是新加坡男性中第三大常见癌症，其成因是前列腺细胞发生不受控的增生，形成恶性肿块，并扩散至精囊或膀胱颈等邻近组织。

统计数据进一步凸显了这一健康问题的严重性：根据新加坡国家癌症中心2018年至2022年的数据，前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，该期间共登记病例7,515例。

前列腺癌的分期

前列腺癌分为四个阶段，每个阶段都代表不同的病情进展和扩散程度。

• I期：癌症仅局限于前列腺的局部区域。其生长非常缓慢，通常无法通过体检或影像检查发现，且通常伴随较低的前列腺特异性抗原（PSA）水平，这表明该癌症的侵袭性较低。
• 第二阶段：癌症仍局限于前列腺内，但生长更为活跃。该阶段进一步分为两类：
  • IIA期：仅限于前列腺的一侧。
  • IIB期：已扩散至前列腺两侧。
• III期：癌症已扩散至前列腺以外，并可能侵犯邻近组织，例如精囊（位于前列腺附近的腺体）。
• 第IV期：前列腺癌最晚期的第4期，意味着癌症已扩散（转移）至远端部位，如淋巴结、骨骼，或膀胱、肝脏、肺部等器官。该期通常需要采取更积极的治疗措施。

前列腺癌的常见风险因素有哪些？

说到了解自己患病风险，需要明确的是，前列腺癌的主要风险因素是年龄；男性年龄越大，患前列腺癌的几率就越高。

In Singapore, specifically, the Singapore Cancer Registry's 2021 Annual Report revealed that prostate cancer was the third most common cancer among men aged 50 to 59, with 526 cases, and the most common cancer among men aged 60 to 69, with a significant increase to 2,506 cases.

种族因素也起着一定作用，新加坡华裔男性的发病率较高。根据《2021年新加坡癌症登记处年度报告》，前列腺癌是华裔男性中最常见的癌症，总计有6020例。造成这些种族和民族差异的确切原因尚不明确。不过，亚洲的研究表明，富含红肉、脂肪、乳制品和鸡蛋的饮食可能增加患前列腺癌的风险。

Lifestyle factors, particularly smoking, have also been studied to influence the progression of prostate cancer, potentially leading to more aggressive forms. However, research hasn't clearly shown that smoking causes prostate cancer.

前列腺癌的症状

鉴于前列腺癌在新加坡男性中的高发病率，男性务必留意前列腺癌的可能征兆，以确保自己能尽早发现该疾病。

前列腺癌的一些相关症状包括：

• 尿频
• 排尿困难
• feeling like your bladder isn't empty
• 下肢无力或肿胀

However, these symptoms don't necessarily mean you have prostate cancer, and they could be attributed to other causes such as urinary tract infections, urinary stones or even prostate enlargement.

什么是晚期前列腺癌？

晚期前列腺癌，也称为第4期，其特征是癌细胞已扩散至前列腺以外的区域。该阶段的典型表现包括：癌细胞已侵犯盆腔淋巴结、阻塞连接肾脏与膀胱的输尿管，或扩散至膀胱、直肠、骨骼或远端淋巴结等更远的部位。

在4A期，癌症可能出现在前列腺的一侧或两侧，并可能已扩散至精囊、直肠或盆腔壁等邻近器官。4B期则表明癌症已转移至身体远端部位，通常会侵犯骨骼或远端淋巴结。

前列腺癌与晚期前列腺癌有什么区别？

晚期前列腺癌的症状

晚期前列腺癌的症状是早期阶段常见症状的加重，这可能预示着病情已发展至更严重的阶段。随着前列腺癌的发展，位于泌尿道附近的前列腺通常首先会影响排尿功能。

常见症状包括：

• 尿流微弱或不稳定，导致难以开始或维持排尿。
• 有强烈的尿意，排尿次数可能会增加，尤其是在夜间。
• 排尿不畅，无法完全排空膀胱，这可能会导致有残余尿液的感觉。
• 排尿时感到疼痛或不适，尿液或精液中可能出现血迹。
• 背部、臀部或骨盆区域的持续性疼痛，这可能是癌症已转移至骨骼的征兆。
• 全身性症状，如原因不明的疲劳、心悸、头晕以及因贫血导致的面色苍白。

然而，其中一些症状可能与良性前列腺增生（前列腺肥大）等常见问题重叠，因此很容易被忽视。

晚期前列腺癌会无法被发现吗？

大多数情况下，前列腺癌的发展速度较慢，因此可能数年内都不会出现任何症状。这种情况在早期尤为常见，有时甚至在晚期也会出现。然而，如果病情进展迅速，且已发展为晚期或3、4期前列腺癌，则可能迅速扩散至肺、肝、淋巴结或骨骼等其他部位。

晚期前列腺癌可能会引起以下问题：

• 排尿困难
• 尿流变细
• 尿中带血
• 精液中带血
• 感到骨头疼痛
• 不费吹灰之力就能减肥
• 勃起功能障碍

正因如此，新加坡男性，尤其是50岁及以上的人群，采取预防措施至关重要。对于出现这些征兆和症状的人，建议预约一位值得信赖的肿瘤科医生，进行癌症筛查或诊断。

借助OncoCare早期发现并治疗前列腺癌

如果您出现任何与前列腺癌相关的症状，请务必尽快咨询新加坡经验丰富的癌症专家。尽管前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，但只要早期发现，就有治愈的可能。

在OncoCare，我们为各类癌症提供全面的诊断和评估服务，我们的专家团队将为您提供必要的护理。凭借我们综合性的医疗设施，我们能够对癌症患者进行筛查和治疗，助您尽早重返正常生活。 我们在全国各地均设有诊所，您无需长途跋涉即可获得专业诊疗服务。请立即预约我们位于市中心的任一诊所，让我们在问题恶化前帮助您及早发现并治疗前列腺癌。

“专业知识意味着更好的癌症护理”

作者：

郑美香博士

医学学士（新加坡）

医学硕士（新加坡）

MRCP（英国）

FAMS（肿瘤内科）