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如何预防结肠癌:建议、常见转移部位及治疗方法

“结肠癌”这个词对任何人来说都令人恐惧。对于已被确诊或有患病风险的人来说,这种恐惧感可能占据他们全部的心思。这种癌症也相对常见。 事实上,根据《2021年新加坡癌症登记处年度报告》显示,在2017年至2021年间,结直肠癌在新加坡男性和女性中最常被诊断出的癌症中均位列前三。同期,它也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。

然而,如果能及早发现,结肠癌是可以得到有效治疗的。因此,了解风险因素并调整生活方式,也能降低患结肠癌的几率。在这篇文章中,新加坡领先的结肠癌专科机构OncoCare将探讨结肠癌的定义、预防方法、最常见的转移部位以及治疗方法。

什么是结肠癌?

结肠癌起源于大肠,即消化系统的末端。它通常始于结肠内壁上形成的微小、非癌性的细胞团,称为息肉。虽然这些息肉起初无害且通常没有症状,但随着时间的推移,它们可能会发展为结肠癌。

大多数结肠癌患者都是老年人。新加坡癌症登记处《2021年年度报告》的统计数据表明,该疾病对各个年龄段人群都有广泛影响。例如,在30至39岁的男性中,结直肠癌是第二常见的癌症类型,2017年至2021年间共报告了100例。 相比之下,在50至59岁的男性中,结直肠癌是最常见的癌症,同期报告病例达1,124例。同样,在40至49岁的女性中,该病以340例病例位列第四大常见癌症;而在60至69岁的女性中,病例数激增至1,517例,跃居第二大常见癌症。

然而,尽管存在这一趋势,结肠癌并非仅限于特定年龄段的人群。虽然该病在老年人中更为常见,但年轻人同样可能患上结肠癌。事实上,据HealthXchange报道,近年来年轻成年人中的结肠癌病例呈现出令人担忧的上升趋势,目前该年龄段的病例占比已高达五分之一。

正因如此,医生建议定期进行筛查,以便在息肉发展成伴有异型增生的腺瘤性息肉(即含有癌前病变和异常细胞的息肉)并最终演变为癌症之前,及时发现并切除,从而预防结肠癌。

结肠癌的分期

结肠癌的分期反映了该疾病在体内的生长和扩散过程。

  • 0期:在此阶段,癌症仅局限于结肠或直肠的内层。
  • Ⅰ期:癌症已开始向内层深入生长,但尚未扩散至结肠或直肠壁之外。
  • II期:在此阶段,癌症已穿透结肠或直肠壁,但尚未侵犯淋巴结。
  • III期:癌症已扩散至邻近淋巴结,但可能尚未扩散至身体其他部位。
  • 第四期:这是最晚期的阶段,此时癌症已扩散至身体的其他部位。
  • 复发:指癌症在治疗后再次出现,可能出现在原发部位,也可能出现在身体的其他部位。

结肠癌的常见转移部位

结肠癌可能会扩散到身体的不同部位,但某些部位更容易受到影响。最常见的转移部位包括肝脏、肺部、淋巴结、骨骼(脊柱、髋部以及腿部或手臂等长骨)以及腹膜(覆盖腹腔内壁的膜)。

当结肠癌扩散到这些部位时,身体的相应部位可能会出现某些症状:

  • 肝脏:疲劳、黄疸、四肢水肿、恶心或腹胀
  • 肺部:呼吸急促、呼吸困难、胸痛或持续咳嗽
  • 淋巴结:腹部胀气和肿胀,以及食欲减退
  • 腹膜:腹痛、腹胀、持续的饱胀感、体重增减或恶心
  • 骨骼:骨痛、骨质疏松(可能导致骨折)、血钙水平升高、脊柱压缩

结肠癌的主要风险因素有哪些?

如前所述,随着年龄增长,患结肠癌的风险会增加。结直肠癌的其他风险因素包括:

  • 家族中有患结肠癌或直肠癌的成员,例如家族性腺瘤性息肉病(FAP)或遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)
  • 大量食用肉类(尤其是红肉和加工肉类),同时水果和蔬菜摄入不足
  • 缺乏运动
  • 体重超标
  • 吸烟
  • 大量饮酒
  • 患有某些疾病,例如炎症性肠病

结肠癌有哪些预警信号?

结肠癌的症状往往难以察觉,因为这些症状并不具有特异性。这意味着这些症状也可能由癌症以外的其他原因引起。不过,结肠癌的一些常见症状包括:

  • 腹痛或腹胀的频率比平时更高
  • 排便习惯的改变,例如腹泻、便秘或两者交替出现
  • 大便带血,和/或
  • 不知不觉中瘦了下来
  • 黄疸

如果出现结肠癌症状,我该怎么办?

癌症的早期发现对有效治疗至关重要。如果您出现结肠癌的症状,最好前往新加坡的结肠癌专科机构(如OncoCare)进行筛查。

筛查有以下几种方式,例如:

  • FOBT/粪便隐血试验——检测粪便中肉眼无法察觉的血液
  • 结肠镜检查——将一根带有摄像头的柔性管插入直肠和结肠,以便更仔细地观察大肠内部
  • 计算机断层扫描(CT)结肠成像或“虚拟结肠成像”——通过扫描肠道,对大肠内部进行详细检查

 

为了对可疑癌细胞和肿瘤进行准确诊断,您还可以进行活检,即采集体内细胞或组织样本,以确定是否存在癌症以及癌症的范围。

有没有预防结肠癌的方法?

了解可能导致结肠癌的风险因素,有助于掌握预防方法

常规放映:

  • 结肠镜检查:利用柔性摄像头检查整个结肠,并在检查过程中切除息肉。建议从45岁起每十年进行一次,根据家族风险因素,可能需要提前进行筛查。
  • 家庭粪便检测(FIT 或 FOBT):目前有简便的检测方法可用于检查粪便中肉眼不可见的血迹,这可能预示着潜在的癌症风险。此类检测最好每年进行一次。
  • 其他筛查方法:乙状结肠镜检查和虚拟结肠镜检查也是可靠的筛查方法。

 

生活方式的调整:

  • 保持健康体重:保持健康体重有助于预防癌症,包括降低患结肠癌的风险。
  • 戒烟:戒烟至关重要。这不仅能显著降低患结肠癌的风险,还有助于预防其他多种严重的健康问题。
  • 体育活动:每天进行约30分钟的规律运动,如散步、骑自行车或跳舞,可显著降低患癌风险。
  • 限制饮酒:减少饮酒量可降低患结肠癌及其他癌症的风险。不饮酒是最健康的选择。
  • 减少红肉和加工肉类的摄入:每周摄入量应控制在三份以内,以降低患结肠癌的风险。
  • 增加钙和维生素D的摄入量:建议每日摄入1000至1200毫克钙和约1000国际单位的维生素D,以预防结肠癌。
  • 多摄入全谷物和膳食纤维:富含全谷物和膳食纤维的饮食有助于降低结肠癌风险。建议每天至少摄入三份全谷物,以及22至34克膳食纤维。

OncoCare:您在新加坡的结肠癌专科诊所

鉴于结直肠癌是全球男女中发病率第三高的癌症,如果您出现上述任何症状,建议前往新加坡的结肠癌专科机构(如OncoCare)进行诊断和治疗。

在OncoCare,我们采用多学科综合治疗方案来治疗结肠癌。这意味着我们会根据患者的具体需求和病情,为符合条件的患者选择最合适的治疗方案,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种疗法。化疗旨在杀死癌细胞,靶向治疗旨在仅杀死特定的恶性肿瘤细胞,而免疫治疗则旨在利用人体免疫系统的天然能力来对抗癌症。

立即预约我们的任一诊所,了解我们如何在您的抗癌之路上为您提供帮助。您也可以浏览我们的服务页面,进一步了解我们提供的各种治疗、筛查和检测项目。

“专业知识意味着更好的癌症护理”

作者:
阿基尔·乔普拉医生
医学学士(德里)
美国内科委员会认证
美国医学委员会认证(血液学)
美国医学委员会认证(肿瘤内科)

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