如何預防結腸癌：建議、常見病灶部位及治療方法

對任何人來說，「大腸癌」都是個令人聞之色變的詞彙。對於已被確診或有罹患風險的人而言，這種恐懼往往會佔據他們全部的心神。此外，這種癌症的發生率也相對較高。 事實上，根據《2021年新加坡癌症登記處年度報告》的數據，在2017年至2021年間，結直腸癌在新加坡男性和女性中最常被診斷出的癌症中均名列前三。同期，它也是導致癌症相關死亡的主要原因之一。

然而，若能及早發現，結腸癌是可以有效治療的。因此，了解風險因素並調整生活方式，也能降低罹患結腸癌的機率。在這篇文章中，新加坡頂尖的結腸癌專科機構 OncoCare 將探討何謂結腸癌、如何預防、結腸癌最常見的轉移部位，以及相關治療方法。

什麼是大腸癌？

結腸癌起源於大腸，即消化系統的末端。它通常始於結腸內壁上形成的一群群微小、非癌性的細胞，稱為息肉。雖然這些息肉初期無害且通常沒有症狀，但隨著時間推移，它們可能會發展成結腸癌。

大多數罹患大腸癌的人都是年長者。新加坡癌症登記處《2021年年度報告》的統計數據顯示，該疾病對各年齡層皆有廣泛影響。例如，在30至39歲的男性中，大腸直腸癌是第二常見的癌症類型，2017年至2021年間共通報100例。 相較之下，在50至59歲的男性群體中，結直腸癌則是最常見的癌症，同期共計1,124例。同樣地，在40至49歲的女性群體中，該癌症以340例排名第四；而在60至69歲的女性群體中，則上升至第二常見，共計1,517例。

然而，儘管有此趨勢，結腸癌並非僅影響特定年齡層。雖然該疾病在年長者中較為常見，但年輕人同樣可能罹患結腸癌。事實上，根據 HealthXchange 的資料，近年來年輕成人的結腸癌病例呈現令人擔憂的上升趨勢，目前該年齡層的病例已佔總數的五分之一。

正因如此，醫生建議定期接受篩檢，藉此在息肉尚未發展成伴有異型增生（癌前病變及異常細胞）的腺瘤性息肉並進而演變為癌症之前，及早發現並切除，以預防結腸癌。

結腸癌的分期

結腸癌的發病過程分為幾個階段，反映了該疾病在體內的生長與擴散。

• 第0期：在此階段，癌症僅限於結腸或直腸的內層。
• 第一期：癌症已開始向內層深層擴展，但尚未擴散至結腸或直腸壁以外。
• 第二期：在此階段，癌症已穿透結腸或直腸壁，但尚未侵犯淋巴結。
• 第三期：癌症已擴散至附近的淋巴結，但可能尚未擴散至身體其他部位。
• 第四期：最晚期的階段，此時癌症已擴散至身體其他部位。
• 復發：指癌症在治療後再次出現，無論是在原發部位或身體的其他部位。

結腸癌常見的轉移部位

結腸癌可能擴散至身體的不同部位，但某些部位的發生機率較高。最常見的轉移部位包括肝臟、肺部、淋巴結、骨骼（脊椎、髖部、以及腿部或手臂等長骨）以及腹膜（覆蓋腹腔內壁的膜）。

當結腸癌擴散至這些部位時，身體的這些部位可能會出現某些症狀：

• 肝臟：疲勞、黃疸、四肢水腫、噁心或腹脹
• 肺部：呼吸急促、呼吸困難、胸痛或持續性咳嗽
• 淋巴結：腹部脹氣與腫脹，以及食慾不振
• 腹膜：腹痛、腹脹、持續性飽脹感、體重增減或噁心
• 骨骼：骨痛、骨質脆弱（可能導致骨折）、血鈣過高、脊椎壓迫

結腸癌的主要風險因素有哪些？

如前所述，隨著年齡增長，罹患大腸癌的風險會隨之增加。大腸直腸癌的其他風險因素包括：

• 家族中有罹患結腸或直腸癌的病史，例如家族性腺瘤性息肉症（FAP）或遺傳性非息肉性結腸癌（HNPCC）
• 攝取大量肉類（尤其是紅肉和加工肉類），同時水果和蔬菜攝取不足
• 缺乏運動
• 體重過重
• 吸煙
• 大量飲酒
• 患有某些疾病，例如發炎性腸道疾病

結腸癌有哪些警訊？

結腸癌的症狀往往難以察覺，因為這些症狀並不具特異性。這意味著這些症狀除了癌症之外，也可能由其他原因引起。然而，結腸癌的一些常見症狀包括：

• 腹痛或腹脹的頻率比平時更高
• 排便習慣的改變，例如腹瀉、便秘或兩者交替出現
• 大便帶血，以及／或
• 無意間減重
• 黃疸

如果出現結腸癌的症狀，我該怎麼辦？

癌症的早期發現對於有效治療至關重要。若您出現結腸癌的徵兆，最好前往新加坡的結腸癌專科診所（例如 OncoCare）接受篩檢。

篩選方式有幾種，例如：

• FOBT／糞便潛血檢測——檢測糞便中肉眼無法察覺的血液
• 大腸鏡檢查——將裝有攝影機的軟管插入直腸及大腸，以更仔細地觀察大腸內部
• 電腦斷層（CT）結腸造影或「虛擬結腸造影」——透過掃描腸道，對大腸內部進行詳細檢查

若要準確診斷疑似癌細胞及腫瘤，您亦可接受活體切片檢查，醫師會取下您體內的細胞或組織樣本，以確認是否罹患癌症或評估癌症的範圍。

有辦法預防大腸癌嗎？

了解可能導致結腸癌的風險因素，有助於掌握預防方法。

常規篩檢：

• 大腸鏡檢查：利用軟性內視鏡檢查整個大腸，並在檢查過程中切除息肉。建議從 45 歲起每十年進行一次，視家族風險因素而定，可能需要更早接受篩檢。

• 居家糞便檢測（FIT 或 FOBT）：現有簡易檢測方法可檢查糞便中肉眼看不見的血跡，這可能是癌症的徵兆。此類檢測最好每年進行一次。
• 其他篩檢選項：乙狀結腸鏡檢查與虛擬大腸鏡檢查也是可靠的篩檢方法。

生活方式的調整：

• 維持健康體重：維持健康體重有助於預防癌症，包括降低罹患大腸癌的風險。
• 戒菸：戒菸絕對是至關重要的。這不僅能顯著降低您罹患大腸癌的風險，還能幫助您預防其他許多嚴重的健康問題。
• 身體活動：每天進行約 30 分鐘的規律運動，例如散步、騎自行車或跳舞，可顯著降低罹癌風險。
• 限制酒精攝取：減少飲酒量可降低罹患結腸癌及其他癌症的風險。選擇不飲酒是最健康的選擇。
• 減少紅肉及加工肉類的攝取：將每週攝取量控制在三份以下，以降低罹患結腸癌的風險。
• 增加鈣質與維生素 D 的攝取量：每日應攝取 1000 至 1200 毫克的鈣質及約 1000 國際單位的維生素 D，以預防結腸癌。
• 多攝取全穀物和膳食纖維：富含全穀物和膳食纖維的飲食有助於降低結腸癌風險。建議每天至少攝取三份全穀物，以及 22 至 34 克的膳食纖維。

OncoCare：您在新加坡的結直腸癌專科診所

由於大腸直腸癌是全球男女第三常見的癌症，若您出現上述任何症狀，建議前往新加坡的大腸癌專科診所（例如 OncoCare）接受診斷與治療。

在 OncoCare，我們採取多學科的綜合治療方式來治療大腸癌。這意味著我們會針對特定患者，根據其個人需求與病情，選用多種不同的治療方式，例如化療、標靶治療及免疫治療。化療旨在殺死癌細胞；標靶治療則專門針對特定惡性腫瘤細胞進行消滅；而免疫治療則是利用人體免疫系統的天然能力來對抗癌症。

請立即預約我們任一間診所的門診，了解我們如何在您的抗癌之路上提供協助。您也可以瀏覽我們的服務頁面，進一步了解我們提供的各項治療、篩檢及檢查項目。

「專業知識意味著能為癌症患者提供更好的照護」

撰文：
阿基爾·喬普拉醫師
醫學士（德里）
美國內科專科委員會認證
美國專科委員會認證（血液學）
美國專科委員會認證（醫學腫瘤學）