哪些食物对癌症患者有益，又该避免哪些食物？

在癌症治疗中，营养是影响患者整体健康最重要的因素之一。这是因为饮食和营养在康复过程中起着至关重要的作用，尤其在化疗、靶向治疗、免疫治疗以及随访期间，其益处尤为显著。

Unfortunately, many patients with cancer are uncertain about what type of nutrition they should be receiving due to conflicting information from well-meaning family and friends as well as from the internet. To help clear up some of this confusion, let's break down why nutrition is so important for cancer patients and identify key nutrients from their diet that are essential for their health.

癌症治疗期间的副作用与营养挑战

但首先，为什么营养是癌症患者在治疗过程中不容忽视的一个方面？

癌症治疗虽然对靶向恶性细胞至关重要，但遗憾的是，往往也会对健康细胞造成影响。这可能导致各种副作用，进而可能影响患者进食和有效吸收营养的能力，因此在这个关键时期，良好的营养尤为重要。化疗等治疗带来的副作用也可能打乱正常的饮食规律。

常见问题包括：

• 食欲减退：许多患者发现自己的食欲明显下降。
• 味觉改变：食物的味道可能会发生变化，甚至完全失去风味。
• 消化问题：便秘和腹泻会让人进食时感到不适。
• 口腔不适：口腔或咽喉的疼痛会使吞咽变得困难。
• 恶心和呕吐：这些症状会降低食欲，导致体重减轻。
• 疲劳：精力不足可能会降低进食的意愿。

通过调整饮食习惯和营养摄入来缓解治疗副作用

应对上述部分副作用是癌症治疗期间的一大挑战，但通过合理的营养选择，可以有效缓解这些症状。

例如，一些实用的饮食建议有助于缓解患者常遇到的常见副作用。其中包括：

• 恶心：少量多餐有助于稳定胃部。选择清淡、不油腻的食物，并全天少量多次饮用清淡或冰镇饮料，以缓解恶心感。
• Vomiting: If vomiting occurs, it's crucial to rest your stomach while staying hydrated with small sips of clear liquids. Once settled, gradually reintroduce bland foods like toast and crackers.
• 便秘：多吃水果、蔬菜和全谷物，增加膳食纤维的摄入。多喝水并坚持适度运动，也有助于促进肠道蠕动。
• 腹泻：建议选择低纤维、富含淀粉的食物，如白米饭和香蕉。若患有乳糖不耐症，应避免食用辛辣食物、含咖啡因的饮品以及乳制品。
• 疲劳：富含蛋白质和复合碳水化合物的食物能提供持久的能量。为了保持精力充沛，建议少食多餐。
• 食欲不振：不妨尝试营养丰富的奶昔和果昔，以更易入口的形式摄取必需的维生素和矿物质。
• 口腔溃疡：柔软、凉爽的食物可以缓解口腔不适。应避免食用酸性、辛辣或质地粗糙的食物，以免造成进一步刺激。

Each side effect may necessitate specific dietary adjustments, so it's beneficial to discuss these strategies with a healthcare provider or dietitian who can tailor advice to your unique needs.

营养在癌症治疗中的作用

在抗击癌症的过程中，营养是一个至关重要的因素。一种富含维生素A、C、D和E以及锌、钙、硒和镁等必需维生素和矿物质的均衡饮食，能够通过以下方式在这一艰难时期为身体提供支持：

• 增强免疫功能：合理的营养能增强免疫系统，帮助身体抵抗感染并从治疗中快速恢复。由良好营养所支撑的强健免疫系统，也更不易受到感染和并发症的影响。
• 促进康复与恢复：营养素有助于修复因癌症治疗而受损的组织，从而帮助患者更快、更彻底地康复。
• 应对副作用：如前所述，食用合适的食物可以缓解治疗带来的某些副作用，例如恶心、疲劳和食欲不振。
• 保持体力和精力：富含营养的食物能提供康复所需的能量，并有助于维持肌肉量和体力。
• 有助于维持健康体重：保持健康体重有助于预防其他健康问题，并促进整体健康。
• 减轻炎症反应：富含抗氧化剂和其他营养素的食物有助于减轻人体的炎症反应，从而促进更快康复。

癌症患者最适合吃什么食物？

有几种营养素对癌症患者特别有益。例如，蛋白质有助于修复因放疗或化疗而受损的细胞，而欧米伽-3脂肪酸则能对抗肿瘤引起的炎症。维生素A和C能增强免疫力，锌有助于预防感染；镁有助于放松身心，从而降低压力水平；铁有助于预防贫血；而β-胡萝卜素等抗氧化剂则能对抗会损伤细胞的自由基。

1. 蛋白质

蛋白质对细胞的再生和生长至关重要，因此是癌症患者饮食中不可或缺的重要组成部分。瘦肉、鸡蛋、乳制品和豆类等食物中都含有蛋白质。对于咀嚼或吞咽困难的患者，蛋白质奶昔和其他营养补充剂可能是不错的选择。

像鱼片米粉汤这样的当地菜肴富含蛋白质，每份约含21.1克。除了蛋白质外，这道菜还均衡地提供了其他必需营养素，包括8.8克总脂肪、55.2克碳水化合物和3.3克膳食纤维，因此是一道营养丰富的选择。

2. 脂肪

对于正在接受化疗的癌症患者而言，脂肪是重要的能量来源。脂肪还能提供必需脂肪酸，有助于维持细胞完整性、增强免疫力，并减轻体内的炎症反应。健康的脂肪来源包括牛油果、坚果、种子以及鲑鱼和鲭鱼等多脂鱼类。

Local dishes can also contribute to healthy fat intake. For instance, Mee Soto contains 13g of fat per serving, including 5.4g of saturated fat and 38mg of cholesterol. While it's important to be mindful of saturated fat intake, Mee Soto can be a part of a balanced diet.

3. 碳水化合物

碳水化合物为全身细胞提供能量，同时还含有对健康至关重要的维生素和矿物质。燕麦或藜麦等全谷物是碳水化合物的极佳来源，此外还有水果、蔬菜以及豆类（如普通豆或扁豆）。癌症患者在接受化疗或其他治疗期间，饮食中应包含所有这些食物。

例如，“雷霆茶饭”是一种营养丰富的选择，是碳水化合物、蛋白质和膳食纤维的良好来源。一份标准份量约含430卡路里、10克脂肪、42克碳水化合物、18克蛋白质和5克膳食纤维。

评估癌症治疗期间补充剂的需求

在考虑癌症治疗期间的营养问题时，人们往往也会想到营养补充剂。但它们真的有必要吗？

Cancer treatment can, no doubt, be taxing on the body, sometimes leading to specific nutritional deficiencies that diet alone might not address. For instance, Vitamin D is a common deficiency among cancer patients, crucial for immune strength, reducing fatigue, and supporting bone health—especially critical for those on steroids, as they face higher risks of bone density loss. In some cases, cancer or its treatment can also hinder the body's ability to absorb nutrients effectively from food. In such situations, your doctor might recommend a multivitamin and mineral supplement to help meet your nutritional needs.

While it can be tempting to self-treat with over-the-counter supplements, it's crucial to consult with your oncologist before incorporating any supplements into your regimen, especially those purchased without a prescription. They can help ensure that any supplements you consider are safe and effective in conjunction with your cancer therapy.

癌症治疗期间预防食源性疾病

Aside from understanding the best foods for cancer patients, it's equally important to know how to handle and prepare these foods safely. This is especially so since cancer treatments may weaken your immune system, increasing your susceptibility to foodborne illnesses.

为将此风险降至最低，必须严格遵守食品卫生规范：

• Maintain Temperature Control: To prevent bacteria from growing, it's essential to maintain the correct temperature of your food. Keep hot foods hot and cold foods cold. When it comes to frozen foods, most are safe to eat, including frozen fruits and vegetables. However, it's best to avoid soft-serve ice cream and frozen yoghurt dispensed from machines, as these can be vulnerable to contamination if the machines aren't properly sanitised.
• 彻底清洗：在食用或烹饪前，请在流水下将所有水果和蔬菜彻底刷洗干净。对于表面粗糙的水果（如瓜类）或带皮的水果（如橙子和牛油果），这一点尤为重要。
• 谨慎解冻与烹饪：请将肉类置于冰箱或微波炉中解冻，并彻底烹饪至推荐温度，以确保所有细菌被杀死。
• 分开准备区域：肉类和蔬菜应使用不同的砧板，以避免交叉污染。
• 手部卫生：处理食物前后，尤其是处理生肉、禽肉和鱼类前后，请彻底洗手。
• 检查巴氏杀菌情况：确保牛奶、果汁和鸡蛋均经过巴氏杀菌，以避免摄入可能导致疾病的病原体。
• 选择熟食而非生食：建议选择熟食谷物，如现煮的米饭，并避免食用可能滋生细菌的生食能量棒和坚果。

癌症患者应避免食用哪些食物？

此外，还需注意，正在接受癌症治疗的人应完全避免食用某些食物。这些食物包括：

• 培根或香肠等加工肉类
• 高脂肪乳制品，如黄油或奶酪
• 油炸食品，如薯条或甜甜圈
• 精制碳水化合物，例如白面包或意大利面
• 含糖零食，如巧克力棒或饼干
• 含有人工色素或防腐剂的食物
• 酒精
• 香烟
• 过量的咖啡因
• 剩饭，或其他任何重新加热的淀粉类食物
• 带壳生坚果和带壳烤坚果
• 含有霉菌奶酪的新鲜沙拉酱，例如荷兰酱
• 饮水机或饮水机提供的水
• 草药和草本补充剂
• 未经巴氏杀菌的果汁、牛奶和酸奶

患者应从饮食中完全剔除这些食物，因为它们可能会延缓康复进程，并可能在未来引发其他健康问题。

当然，具体应避免的食物也可能因癌症类型及其治疗方案而异。

例如，乳腺癌患者可能需要限制食用高度加工食品和精制谷物，因为这些食物已被证实与乳腺癌风险增加有关。前列腺癌患者可能会被建议减少食用火腿和培根等加工肉类，而胃癌患者则可能需要限制食用含有天然泻药成分的食物，如西梅、无花果以及含咖啡因的食物。

在癌症治疗期间，请务必咨询您的肿瘤科医生或营养师，以获取关于应避免食用哪些食物的个性化建议。

接受放射治疗期间应避免食用哪些食物？

在接受放射治疗期间，合理调整饮食是减轻不适感和潜在副作用的关键。

为了让您的治疗过程更加顺利，请尽量避免食用以下食物：

• 避免刺激性食物：应远离辛辣、酸性或质地粗糙的食物，此类食物会加剧口腔和咽喉的不适。薯片、生蔬菜和酸性水果等食物可能会造成进一步的刺激。
• 补水与口腔护理：全天少量多次饮水，必要时使用唾液替代品，并避免使用高钠漱口水（此类漱口水会导致口腔组织干燥），以保持口腔湿润和清洁。
• 口味清淡、气味淡雅：如果您对气味敏感或味觉发生变化，请选择口味清淡、温度适中的食物。
• 限制食用易产气食物：某些食物会引起胀气和不适，特别是对前列腺癌患者以及因治疗导致消化系统敏感的人群。应限制食用豆类、西兰花和卷心菜等十字花科蔬菜，以及碳酸饮料。

化疗期间应避免食用哪些食物？

在化疗期间，注意避免某些事物对您的健康状况也有着显著影响。以下是一些被认为不适合化疗患者的食物：

• Raw or Undercooked Foods: The risk of infection from bacteria like salmonella or E. coli increases during chemotherapy due to a weakened immune system. It's advisable to avoid raw meat, seafood, and undercooked eggs. Fully cook all meats and eggs to kill any harmful pathogens.
• 谨慎食用生鲜蔬果：虽然新鲜水果和蔬菜必不可少，但请务必彻底清洗。对于正在接受强效化疗的患者，尤其是患有白血病或淋巴瘤等疾病的患者，完全避免食用生鲜蔬果可能更为安全。
• 刺激性食物：坚硬、辛辣或高酸性的食物可能会加重口腔溃疡，这是化疗的常见副作用。建议选择质地较软、口味清淡的食物，以缓解口腔不适。
• Grapefruit: Grapefruit and some other citrus fruits like Seville oranges, and their related products (like marmalade), can interfere with the chemotherapy drugs. It's best to avoid them to prevent any adverse reactions.
• 酒精与烟草：在化疗期间，酒精和烟草对身体的负担尤为沉重。例如，酒精可能会加剧脱水和恶心症状，而吸烟则会进一步削弱免疫系统。为了辅助治疗和促进康复，最好避免接触这两者。

针对癌症患者的营养专业建议

综上所述，很明显，在应对癌症的过程中，良好的营养至关重要。最好的做法是咨询您的医生或专攻肿瘤营养学的注册营养师。他们将根据您的具体需求，为您提供应食用（及应避免）哪些食物的建议，从而确保您的身体获得康复所需的所有必要营养素。

在新加坡OncoCare癌症中心，我们为正在接受癌症治疗的患者提供优质的护理和支持。在您抗癌的每一步，我们都将与您并肩同行，其中包括为您提供关于最佳营养方案的建议。请立即预约，与我们的专家进行咨询；如需进一步了解此阶段饮食的重要性，请阅读我们的指南《饮食与食物选择如何影响癌症风险》。

“专业知识意味着更好的癌症护理”

作者：
安吉拉·彭医生
医学学士（新加坡）
研究生文凭（GRM）
英国皇家内科医学院会员（MRCP）
医学硕士（内科）