食道癌

個人化治療旨在對抗癌症,同時將副作用降至最低。

什麼是食道癌?

食道癌發病於食道,食道是將食物和液體從喉嚨送到胃部的肌肉管道。在新加坡,食道癌較胃癌或大腸癌為少見,但病例卻持續增加。主要有兩種類型:鱗狀細胞癌 (在亞洲較常見,通常與吸煙、喝酒和飲食有關) 和腺癌 (與肥胖和反流疾病有關)。

食道癌在新加坡有多普遍?

Esophageal cancer is relatively uncommon compared to breast, colorectal, and lung cancers but it remains a serious disease because many patients are diagnosed at an advanced stage. According to the GLOBOCAN 2020 data, Singapore recorded around 48,639 new cancer cases across all types. Esophageal cancer contributed a small proportion of these, but still accounted for hundreds of new cases each year. Mortality is high, as patients often present late — a trend seen across many Asian countries, where over 80% of global cases occur.

食道癌有哪些症狀?

患者可能會發現吞嚥困難(尤其是固體食物)、胸部不適、不明原因的體重下降、慢性咳嗽或聲音嘶啞、消化不良或嘔血。症狀通常出現得較晚,因此及早發現非常重要。

食道癌篩檢

新加坡並沒有食道癌的全國例行篩檢計畫。不過,可能會建議高風險族群進行篩檢:

  • 有大量吸煙、酗酒或嚼檳榔史的人
  • 患有長期胃酸倒流、Barrett 食管或肥胖症的患者
  • 有食道癌家族史的患者

對於這些族群,上段內視鏡(食道胃十二指腸內視鏡或 EGD)是檢測早期病變或癌前病變的最可靠方法。在某些情況下,可能會使用先進的造影技術和活檢來確認結果。

如何診斷食道癌?

診斷通常包括內視鏡活檢、吞鋇 X 光片、CT 或 PET 掃描,以及內視鏡超音波,以判斷分期和擴散情況。

食道癌的成因和風險因素為何?

風險因素包括吸煙、大量飲酒、高醃製或高鹽食物、長期胃酸倒流、肥胖和 Barrett 食管。在新加坡,煙草和嚼檳榔仍然是重要的致病因素。

食道癌有哪些類型?

食道癌有哪些階段?

第一階段

局限於內膜的癌症

擴散至肌肉壁,也可能擴散至附近的淋巴結

更深的侵襲和更廣泛的淋巴結受累

癌症已擴散至遠端器官(肝臟、肺、骨骼)

食道癌的治療方法有哪些?

治療方式取決於階段、類型和患者的健康狀況。選項包括

在新加坡,主要的癌症中心都有提供治療,包括現代化的放射治療、先進的手術和系統治療選擇。

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資深腫瘤科醫生
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