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乳癌:預防要訣、常見轉移部位與治療方法

乳癌是一種常見的癌症,起源於乳房細胞。新加坡每年診斷出許多乳癌病例,2017年至2021年間共診斷出12,735例。若未能及早發現,乳癌可能會擴散至身體其他部位,包括骨骼、肝臟、肺部及腦部。

這種疾病是由乳房組織中異常細胞不受控制地增生所引起的。其他因素也可能導致乳癌,例如長期接觸雌激素、遺傳傾向以及年齡。

乳癌的風險因素

了解乳癌的風險因素,有助於您採取措施降低罹患風險。常見的風險因素包括:女性、年齡增長、個人或家族有乳癌病史、攜帶會增加乳癌風險的遺傳基因、胸部區域曾受輻射照射、肥胖、初潮較早、停經較晚、未生育或晚育、停經後荷爾蒙療法,以及飲酒。

乳癌的症狀

Breast cancer can have a combination of symptoms—some more visible than others—and it's important to be aware of them. Symptoms may include:

  • 乳房內有硬塊或腫塊,觸感與周圍組織不同
  • 乳房的大小、形狀或外觀發生變化
  • 乳房皮膚的變化,例如出現凹陷
  • 新近內陷的乳頭
  • 乳頭或乳房周圍色素沉著區域出現脫皮、脫屑、結痂或鱗片狀脫落
  • 乳房皮膚呈現橘皮狀,伴有凹陷或泛紅
  • 乳頭出現異常分泌物

OncoCare understands that not all breast cancer symptoms are readily noticeable. That's why they have a team of dedicated breast cancer specialists who can provide comprehensive evaluation and investigation, even if you haven't experienced symptoms.

Early detection is critical in the fight against breast cancer. Even if you haven't experienced any concerning symptoms, OncoCare's team of breast cancer specialists in Singapore can help to provide comprehensive evaluation and guidance. They can leverage diagnostic tools and their expertise to better investigate any potential concerns you may have.

這種主動的預防措施,結合定期自我檢查及醫師建議的篩檢,能讓您有效掌握乳房健康狀況。以下是一些建議的篩檢項目:

  • 臨床乳房檢查:由醫師進行的身體檢查,用以檢查是否有腫塊或異常。
  • 乳房攝影:透過乳房組織的X光檢查來偵測異常。
  • 超音波檢查:利用聲波生成乳房組織的影像,通常用於進一步檢查在乳房X光攝影中發現的異常情況。

乳癌常見的轉移部位

儘管名稱如此,乳癌仍可能影響身體的其他部位。正因如此,務必透過定期接受新加坡乳癌專科醫師的篩檢,及早發現病症。最常見的轉移部位包括:

  • 骨骼:乳癌常見的轉移部位。背痛、骨折及虛弱可能是癌細胞擴散的徵兆。
  • 肺部:癌細胞可能隨血液循環移動並在肺部定居,引起咳嗽、呼吸困難及胸痛。
  • 肝臟:若擴散至肝臟,可能導致疲勞、噁心及腹痛。
  • 腦部:雖然較為罕見,但乳癌仍可能轉移至腦部,引起頭痛、癲癇發作及視力問題。

雖然早期發現是最佳情況,但如果乳癌已擴散至其他器官,醫生會綜合運用多種檢查來診斷病情,並決定最佳的治療方案。

血液檢查可評估整體健康狀況,並檢測可能顯示癌症擴散的腫瘤標記物。電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)及骨掃描等影像檢查,能提供內臟器官的詳細影像,藉此精確定位轉移灶的位置與範圍。為確診癌症,可能需要進行組織活檢,即抽取少量組織樣本進行顯微鏡檢查。

Treatment options for metastatic breast cancer depend on the affected organ and the cancer's specific characteristics. These may include surgery, radiation therapy, hormone therapy, chemotherapy, or targeted drug therapy.

乳癌是如何診斷的?

及早發現並診斷乳癌,能顯著提高您的存活率。建議 20 歲及以上的女性每月至少進行一次乳房自我檢查。這包括透過觸診檢查乳房,留意是否有形狀變化、出現硬塊,或乳頭有分泌物。

為了比單純的身體檢查更精準地檢測出癌性腫塊,強烈建議進行乳房X光攝影篩檢。乳房X光攝影是一種專為乳房設計的X光成像技術。進行檢查時,技術人員會將您的乳房置於兩片壓板之間,以撐開組織並拍攝清晰的影像。隨後,放射科醫師會檢視這些影像,以確認是否有任何可能暗示癌症的異常情況。

對於40至49歲的女性,建議將此項篩檢列為年度例行檢查,以便盡早發現任何異常情況。

乳癌的治療方法

新加坡提供多種乳癌治療方式,包括化療、免疫療法及放射治療。

1. 手術

Breast cancer surgery is a common treatment option for breast cancer. The goal of surgery is to remove the cancerous tissue from the breast. The type of surgery recommended will depend on the size and stage of the tumour, as well as other factors such as the patient's age and overall health.

Some of the surgical options for the breast include lumpectomy, where only the cancerous lump and surrounding tissue are removed, and mastectomy, which involves the removal of the entire breast. In some cases, breast reconstruction may be performed after a mastectomy to restore the breast’s appearance. It's important to discuss the surgical options with a cancer doctor in Singapore to determine which option is best for you.

2. 化療

化療藥物用於殺死乳癌細胞。這些藥物針對的是腫瘤細胞相較於正常細胞所具有的弱點。癌細胞需要透過不同的機制來加速生長、自我修復、利用特定的營養途徑、增加血流、抑制細胞死亡訊號,以及逃避免疫系統的攻擊。

化療及其他抗癌療法正是藉由這些機制來攻擊並殺死癌細胞。

3. 免疫療法

Immunotherapy drugs use the body's immune system to identify and kill cancer cells. When used with chemotherapy, this drug class has been most effective in treating triple-negative breast cancers.

4. 荷爾蒙療法

荷爾蒙療法是一種乳癌治療方式,透過藥物針對會刺激荷爾蒙敏感型乳癌細胞生長與擴散的荷爾蒙進行作用。此類癌症的生長會受到雌激素等荷爾蒙的影響,這些荷爾蒙可能導致癌細胞迅速增殖與擴散。荷爾蒙療法的作用機制在於阻斷或減少體內雌激素的生成,藉此切斷癌細胞的養分來源,進而減緩其生長速度。

荷爾蒙療法藥物通常用於荷爾蒙受體陽性的乳癌患者,這意味著癌細胞具有能與雌激素和/或黃體素結合的受體。透過針對這些受體,荷爾蒙療法能阻止癌細胞分裂與生長,甚至能使腫瘤縮小。

視乳癌的分期與類型而定,荷爾蒙療法可單獨使用,或與其他治療方式(如化療或放射治療)併用。

5. 放射治療

放射治療(或稱放療)是一種利用高能量X射線治療乳癌的療法。此療法亦可用於晚期癌症,以治療某些症狀,例如骨痛或脊髓神經受壓。乳癌引起的腦轉移也可能需要進行放射治療。治療過程通常持續數週,並會盡可能避開主要器官。 在某些情況下,可採用針對特定腫瘤部位的局部放射治療(稱為立體定位放射治療),以盡量減輕副作用。

如何預防乳癌

與大多數癌症診斷一樣,預防乳癌從來沒有萬無一失的方法;然而,您可以採取一些措施來幫助預防其發生。其中一個關鍵因素,特別是在停經後,就是維持健康的體重。肥胖會增加罹患乳癌的風險。一項 2021 年的研究發現,停經後體重過重或肥胖的女性,其罹患乳癌的風險比體型苗條的女性高出 20% 至 60%

 

以下是一些降低罹患乳癌風險的方法:

  • 積極的生活方式:規律的身體活動有助於調節荷爾蒙並增強免疫系統,這兩者都有助於降低罹患乳癌的風險。
  • 限制酒精攝取:酒精會提高雌激素及其他與荷爾蒙受體陽性乳癌相關的荷爾蒙水平。減少酒精攝取量,可能有助於降低這些荷爾蒙的水平。
  • 避免吸菸:吸菸與多種癌症(包括乳癌)的風險增加有關。戒菸可以顯著降低罹患癌症的風險。
  • 養成健康飲食習慣:富含蔬菜、水果和全穀物,且低加工食品與飽和脂肪的飲食,透過維持健康體重並提供抗氧化劑,可能有助於降低罹癌風險。
  • 母乳餵養(在可行情況下):對母親而言,至少進行 12 個月的母乳餵養,可能有助於降低絕經前及絕經後乳癌的風險,這很可能是因為哺乳期間的荷爾蒙變化會延遲月經週期的恢復。
  • Birth Control: Using hormonal birth control pills or patches for an extended period, especially before your first full-term pregnancy, may slightly reduce your risk of breast cancer. However, it's important to discuss the benefits and risks of hormonal birth control with your doctor, as it may not be suitable for everyone.

為何要找乳癌專科醫師進行篩檢

如果您出現任何乳癌症狀或具備相關風險因素,務必尋求醫療協助並定期接受篩檢。及早發現癌症,將能提高治療成功的機會。像 OncoCare 這樣的新加坡乳癌專科診所,能為您提供最完善的照護與專業建議。

OncoCare 是新加坡領先的癌症專科機構,致力為乳癌患者提供全面且充滿關懷的照護。在 OncoCare,我們提供一系列篩檢與診斷服務,以期在早期階段發現乳癌。這些檢查包括乳房X光攝影、超音波檢查及乳房磁振造影。此外,我們擁有一支由經驗豐富的腫瘤科醫師、外科醫師及其他醫療專業人員組成的團隊,他們通力合作,為每位患者提供量身訂製的諮詢與治療方案。

如果您或您的家人被診斷出患有乳癌,OncoCare 提供多種治療方案,包括化療、免疫療法、放射治療、荷爾蒙療法及手術。我們的目標是從確診到康復期間,為患者提供最完善的照護與支持。歡迎立即聯絡我們,進一步了解我們的服務以及我們能如何協助您。

「專業知識意味著能為癌症患者提供更好的照護」

作者:

洪彼得博士

醫學士(新加坡)

醫學碩士(新加坡)

MRCP(英國)

FAMS(醫學腫瘤學)

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